Varicocele - θεραπεία

Είναι μια κιρσοκήλη μια διαταραχή που προκαλεί φλεβίτιδα που εκχέουν αίμα από τις φλέβες του σπερματικού πλέγματος. Συνήθως εμφανίζεται από 15 έως 25 χρόνια, και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι στα αριστερά. Αν και είναι μια κατάσταση που δεν απειλεί τη ζωή, είναι μια διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.

Εκτός από τη δυνατότητα να προκαλούν στειρότητα μπορεί επίσης να προκύψει μειώνοντας την ποιότητα των όρχεων και του σπέρματος. Η αιτία της διόγκωσης είναι άγνωστη. Το πρήξιμο μπορεί να συνοδεύεται από πόνο μετά από σωματική δραστηριότητα ή αν ο πυρετός είναι υψηλός. Πάνω από 3 mm πρέπει να επεκταθεί για να επιβεβαιώσει τη διαταραχή της φλέβας.

Επηρεάζει τους εφήβους πιο συχνά, και επειδή είναι εύκολο να εντοπιστεί στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία δεν θα απαιτείται. Αλλά εάν προκαλεί συμπτώματα, είναι επίσης δυνατή η χειρουργική θεραπεία.


Υπογονιμότητα στους άνδρες

Υπογονιμότητα είναι η αδυναμία να συλλάβει κανείς κατά τη διάρκεια μιας κανονικής και απροστάτευτης σχέσης. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους συμβαίνει στειρότητα στους άνδρες, εκτός από τη διεύρυνση των φλεβών στο όσχεο, είναι:

  • τοξικομανίας
  • Ολιγοασθενοτερατοζωωοσπερμία
  • προβλήματα ανικανότητας
  • απόφραξη του αμνιακού υγρού λόγω χλαμυδίων
  • ανεπαρκή παροχή αίματος
  • την έλλειψη σωλήνα σπόρου
  • διαβήτης
  • άκοπα όρχεις
  • παρωτίτιδα
  • βλάβη των όρχεων

Ο κύριος λόγος για την ανδρική υπογονιμότητα θεωρείται ότι είναι η ανικανότητα να παράγει καλό σπέρμα. Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο αριθμός των σπερματοζωαρίων δεν είναι τόσο σημαντικός όσο η κινητικότητα τους και αν μπορούν να γονιμοποιήσουν το αυγό.

Παρόλο που χρειάζεται μόνο ένα σπέρμα για τη γονιμοποίηση του αυγού, απαιτεί ένζυμα και άλλα σπερματοζωάρια να καταστρέψουν την περιοχή γύρω από το αυγό.


Τα σεξουαλικά προβλήματα μπορεί να είναι μια από τις αιτίες των προβλημάτων σύλληψης, κυρίως λόγω των ορμονικών προβλημάτων, της αποτυχημένης εκσπερμάτωσης, της πρόωρης εκσπερμάτωσης και της στυτικής δυσλειτουργίας.

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία, και εκτός από την ανάλυση του σπέρματος, το οποίο θεωρείται πρώτο βήμα προς τη θεραπεία, οι άνδρες που είχαν υπογονιμότητα επειδή κιρσώδεις φλέβες θα υποβληθεί χειρουργική επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση, η οποία δεν είναι περίπλοκη και μετά την οποία ο ασθενής ανακάμπτει γρήγορα.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση εμποδίων στο γεννητικό σύστημα, κάτι που συμβαίνει συνήθως για σοβαρές μορφές ολιγοσπερμίας. Η παρεμπόδιση του vas deferens διαχωρίζεται με αγγειοαστοστομία, ενώ η διουρηθρική εκτομή θα απαιτηθεί για την απόφραξη του εκσπερματικού σωλήνα.


Εάν διαγνωστεί ιδιοπαθή στειρότητα θα ισχύσει βιοψία όρχεων. Για να αποκτήσετε σπέρμα, υπάρχουν και λιγότερο επεμβατικές διαδικασίες όπως η μικροχειρουργική εκχύλιση και η διαδερμική εξαγωγή σπέρματος από τη φυλή. Οι αιτίες που προκύπτουν στη συνέχεια καταψύχονται εάν ο ασθενής και ένας σύντροφος αποφασίσουν για μία από τις μεθόδους υποβοηθούμενης γονιμοποίησης.

Varicocele - συμπτώματα

Παρόλο που μια κυκλοφορική διαταραχή που προκαλείται από κιρσοί συχνά δεν έχει συμπτώματα, μπορεί να προκαλέσει πόνο που αρχικά μπορεί να αισθάνεται περισσότερο σαν δυσφορία και στη συνέχεια σοβαρό πόνο.

Ο πόνος εμφανίζεται μετά από τη σωματική δραστηριότητα και μπορεί να υποχωρήσει μετά το πτώμα του ατόμου. Μπορεί να αυξήσει και να επηρεάσει τις καθημερινές δραστηριότητες με το χρόνο. Εάν εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας:

  • επίμονο πόνο στο όσχεο
  • αύξηση των όρχεων
  • στριμμένες ή κιρσώδεις φλέβες στο όσχεο
  • πρήξιμο στο όσχεο

Σε αντίθεση με την ιδιοπαθή κιρσοκήλη, η οποία συνήθως εμφανίζεται σε εκείνους που υφίστανται μεγαλύτερη άσκηση, η συμπτωματική κιρσοκήλη είναι το αποτέλεσμα μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Varicocele - θεραπεία

Αφού επικοινωνήσει με τον γιατρό, θα κάνει πρώτα μια φυσική εξέταση για να ανιχνεύσει μια μαλακή μάζα στην περιοχή πάνω από τους όρχεις. Αν είναι αρκετά μεγάλο, ο γιατρός θα μπορεί να αισθάνεται ότι είναι ήδη υπό εξέταση.

Με μικρό οίδημα ο γιατρός μπορεί να το ζητήσει σηκώνεστε και παίρνετε μια βαθιά ανάσα προσπαθείτε εξαναγκάστε τον αέρα να βγει έξω ενώ είναι η μύτη και το στόμα φράσσονται. Αυτό θα επιτρέψει τη διεύρυνση της φλέβας.

Εάν η φυσική εξέταση δεν παρέχει επαρκείς πληροφορίες, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει υπερηχογράφημα όσχεου. Ο υπερηχογράφος θα προσπαθήσει να ανιχνεύσει την αιτία του προβλήματος, όπως ένας όγκος που μπορεί να συμπιέσει μια φλέβα. Υπάρχουν άλλες αναζητήσεις, όπως τη θερμογραφία, την αγγειογραφία και τη φλεβογραφία. Εάν ο γιατρός διαπιστώσει ότι πάσχει από συμπτωματική κιρσοκήλη, θα αντιμετωπιστεί η αιτία της νόσου.

Εάν η διαταραχή έχει ως αποτέλεσμα τη στειρότητα, ατροφία των όρχεων ή χειρουργική επέμβαση είναι επίσης δυνατή. γκολ χειρουργική θεραπεία είναι να σφραγίσει τη φλέβα και άμεση ροή αίματος σε φυσιολογικές φλέβες. Παρά την συχνότερη εμφάνιση στην εφηβεία, η χειρουργική επέμβαση δεν χρειάζεται να γίνει αμέσως.Θα απαιτηθεί εάν οι δοκιμές παρουσιάζουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα σπέρματος ή προοδευτική ατροφία των όρχεων.

Χειρουργική θεραπεία μπορεί να προκαλέσει βλάβη των αρτηριών, την επιστροφή της κιρσοκήλης και συσσώρευση ρευστού όπου βρίσκονται οι όρχεις.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας που είναι:

  • Διαδερμική εμβολή - Μια διαδικασία όπου ένας ακτινολόγος εισάγει ένα σωλήνα σε μια φλέβα μέσω του λαιμού ή της βουβωνικής χώρας. Ενώ παρατηρείται η κιρσώδης φλέβα, ο γιατρός αφαιρεί τις βλάβες που οδήγησαν στη διακοπή της ροής του αίματος. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία.
  • Ανοικτή χειρουργική επέμβαση - που γίνεται συνήθως με ασθενοφόρο με τοπική ή γενική αναισθησία. Ο γιατρός θα πλησιάσει τη φλέβα μέσα από τη βουβωνική χώρα και μπορεί να κάνει μια τομή κάτω από τη βουβωνική χώρα ή στην κοιλιά. Το υπερηχογράφημα Doopler ή ένα χειρουργικό μικροσκόπιο μείωσε τον αριθμό των επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση. Παρόλο που ο πόνος είναι συνήθως ήπιος, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει παυσίπονα και να συστήσει λήψη ιβουπροφαίνης ή ακεταμινοφαίνης. Λίγες μέρες είναι αρκετές για να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες, ενώ πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον δύο εβδομάδες για μια ισχυρότερη μορφή σωματικής άσκησης. Η σεξουαλική αποχή μπορεί να απαιτείται τουλάχιστον για τις δύο πρώτες εβδομάδες.
  • Λαπαροσκοπική Χειρουργική - Μια μικρή τομή γίνεται στην κοιλιά και ένα μικρό όργανο χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της βλάβης. Η διαδικασία γίνεται με τη βοήθεια της γενικής αναισθησίας.

Εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να απαντήσετε το συντομότερο δυνατόν για να επιλύσετε τη δυσφορία και να λειτουργήσετε κανονικά.

Συγγραφέας: S.Š., Φωτογραφία: Marcin Balcerzak / Shutterstock

Varicocele - Is it killing your fertility? Learn what to do (Οκτώβριος 2020)